友善列印 - 【資料下載】國立臺北科技大學四年制學生抵免「服務學習課程」申請表

【資料下載】國立臺北科技大學四年制學生抵免「服務學習課程」申請表

●申請表請於頁面最下方下載 (附檔名為odt)

●如無法抵免需要修課，請務必出席第1週及第2週的課程說明與編組！(課程週一至四的第9節都有，兩週都會進行點名！)

國立臺北科技大學四年制學生抵免「服務學習課程」申請表

申請日期：108年月日

【申請流程說明】　　　　　　　　　　　　　　　　　

1.請於轉入當學期辦理抵免，截止日期等同於校訂之加退選日期(時間僅至當日下午4點)。

2.請於期限內將「本申請表(紙本)」連同「已備齊的佐證資料」親送至「行政大樓一樓學務處課指組服務學習課程承辦單位(以下簡稱承辦單位)」辦理，「以資料內容與完整性作為抵免審核依據，不開放先申請後補件！」

3.為避免影響其他課程抵免之進度，服務學習課程申請通過審核後，會先以電話或簡訊通知，接到通知後再請申請同學攜帶「教務處抵免學分抵免申請書」至承辦單位核章，無通過者不另行通知！

4.已完成抵免之學生應於加退選結束前，自行至教務處查詢抵免結果（課程編碼1400099）。

5.如有課程相關問題，請洽課程承辦人(02)2771-2171校內分機1289（果子老師，可聯繫時間為週一至五14:00-16:00與18:30後，16:00至18:30為大一服務學習室內課課程時間，無法辦理抵免）。

【一、申請生基本資料】

系所／班級	學號	姓名	手機

【二、已修科目相關資訊】

修課學校	系所與班級	修課年級

科目名稱	學分數	成績

請「詳述」您在前所學校執行服務學習課程時的「校外服務單位」、「被服務對象」、「課程進行方式與實施內容」。

【三、抵免佐證資料】

▲以下五項皆須具備，請備齊再申請，缺一不可！驗證後資料不發還，如有需求請自行留存。

請申請學生自行勾選符合項目		承辦單位驗證
請申請學生自行勾選符合項目		符合	不符合
□	1. 修課成績單正本（須為校訂共同必修或是部訂共同必修，非課程之活動皆不列入此！）
□	2. 校外服務單位時數證明紙本（證明上須清楚列出申請學生姓名、執行服務日期、核發時數與核發單位，且時數至少為20小時，並由服務單位或課程承辦單位核章佐證）
□	3. 服務過程照片（至少2張，畫面須明顯呈現「申請人」與「被服務者」，內容須符合臺北科大服務學習課程，即被服務者/受惠者為身心障礙者、學童或是長者…等三類)，不得為打掃清潔、行政整理或勞務…等性質之間接服務，無法呈現者概不折抵！
□	4. 個人學習心得、反思日誌、課堂作業、個人學習檔案、成果冊…等（擇二）

【四、課程承辦單位審核】